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平安夜不平安 西安国际医学中心儿科医院急诊肛门闭锁患儿

作者:西安国际医学中心
时间:2019-12-25
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2019年12月24日上午10点左右,就在西安市的人们准备与家人、亲人一起共度平安夜的时候,国际医学中心小儿外科病区的医生办公室里面却响起一阵急促的电话铃声,“谢医生,你好,我是安康市中心医院新生儿科,我们这有一个生后6天的孩子,肛门闭锁,能不能转到咱们医院治疗。”

先天性肛门直肠畸形是小儿外科最为常见的消化道畸形,发病率为1/1500~1/5000,男性发病率稍高。肛门直肠畸形也称为肛门闭锁,通俗的讲就是没有正常的肛门,该病表现形式多样。肛门直肠畸形的诊断较为容易,通过会阴部查体即可发现异常。但为了决定手术方式及评估预后,必须综合分析直肠盲端位置、直肠盲端与邻近泌尿生殖器官是否存在异常瘘管及位置、其他伴随器官畸形及严重程度等因素。一部分肛门闭锁患儿通过一次手术即可成形肛门,但也有一部分患儿需要做2到3次手术。因此,准确判断其病理类型至关重要。 

  

12月24日20:30左右,患儿及患儿家属在我院工作人员指引下来到小儿外科病区,早已就位的医护人员迅速接诊患儿,在小儿外科主任指导下谢崇主治医师对患儿进行一系列查体及病情评估。经过会阴部查体以及一系列相关检查,明确该患儿通过一次手术即可成形肛门。因此,当即决定急诊手术。

手术通知至麻醉手术中心,麻醉手术中心高度重视,手术部已提前预热房间至30?,手术保温毯也已就位(这是因为手术中的保暖对于新生儿手术非常重要,低体温、酸中毒及凝血功能障碍是一个恶性循环,可导致多器官功能衰竭及循环衰竭,危及患儿生命)。麻醉科主任亲自上阵,担任主麻,麻醉过程及手术过程非常顺利,一次手术成形肛门。

患儿术后安全返回无陪护病房,由专科医生及新生儿专科护士专门负责。12月25日8:00,患儿术后第一次进奶,进奶后不久患儿自新成形的肛门口第一次排便。

直到笔者发稿前,小孩子已经躺在自己的小房间内安静的睡着了,希望小家伙之后的生活一路平安。