淋巴管瘤并不是真正意义上的“肿瘤”，而是先天性淋巴系统发育畸形所致的淋巴管增生和扩张，为良性病变，总体发病率低，较为罕见。淋巴管瘤目前病因不明，大多在出生时即已存在。淋巴管瘤生长缓慢，一般不会自行消退，通常会继续生长扩大，淋巴管瘤囊内出血会导致包块突然增大。颈部为其好发部位，约占75%，若侵犯口腔底部、气管或纵隔，可引起心肺系统相关并发症，甚至会因为囊内出血突然增大而导致呼吸道阻塞、致死。侵犯纵隔的淋巴管瘤治疗非常困难，因为这些病变就像“蜂窝”一样包绕纵隔内心脏、大血管及神经，手术切除稍有不慎都可能危及患者生命。因为该病是罕见病，因此能真正认识“淋巴管瘤”的医生并不多，更不要说有效治疗。

2020年元旦节，西安国际医学中心小儿外科收治了第一位患者。该患者系甘肃籍，因间断咳嗽、咳血2年入院。2年前患者因咳嗽、咳血在甘肃当地医院就诊，行胸部CT检查发现纵隔巨大占位。后至西安2所知名三甲医院就诊，均未明确诊断，因此也无法治疗。后来患者因咳血症状加重至上海某知名医院（全国胸外科排名前列）就诊，该医院对患者进行胸腔镜检查，手术中试图切除病变组织做活组织检查以明确诊断，但切开后发现出血不止，遂中止手术。在此治疗过程中，纵隔病变均未得到明确诊断，也未有效治疗。因此患儿2年仍间断有咳嗽、咳血症状，且因为纵隔病变进行性增大产生占位效应，导致患者无法从事重体力活动，并出现Horner综合征表现（一侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、面部无汗）。期间曾在西安交大一附院就诊，有医生查阅文献怀疑是“淋巴管瘤”。因为我院以王怀杰医生为核心的小儿外科团队在“脉管肿瘤与畸形”的诊断与治疗方面处于国内领先水平，因此患者慕名前来就诊。

在经过术前详细讨论和充分准备后，2020年1月6日，小儿外科主任、王怀杰医生、谢崇医生组成的手术团队在全身麻醉下成功对患儿进行了胸腔镜下广泛粘连松解术 淋巴管瘤造影检查 淋巴管瘤大部切除术。因为患儿曾经进行过胸腔镜手术，因此术中肺叶与胸壁组织广泛粘连，给手术增加了难度，术中切除淋巴管瘤过程中，因为淋巴管瘤术前已存在囊内出血，导致术中止血难度很大（淋巴管瘤组织内血管无平滑肌，血管自身难以收缩止血）。尽管遇到许多困难，但手术最终顺利完成。

2020年，国际医学小儿外科收治的首位患者，即是一例疑难杂症，并在我科得到成功治疗。这为新的一年赢得了头彩，我们必将继续努力，保持我科在脉管肿瘤与畸形诊疗领域的领先地位，立足三秦大地，辐射全国，珍惜每一次服务，一次做好。