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1/3住院患儿是哮喘,严重时可危及生命,家长一定要操心!

作者:西安国际医学中心
时间:2022-09-26
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“就是感觉肺不舒服,喘,还咳嗽……”西安国际医学中心医院小儿内科病房,5岁的浩浩(化名)回忆起刚生病时的不适,不由说道。

无独有偶,9岁的壮壮(化名)也因咳嗽、气短、呼吸困难入院,后被诊断为哮喘急性发作,由于情况严重(胸痛、心率加快、血氧饱和度低),直至使用了无创呼吸机才挽回生命。


01.病房里1/3患儿系哮喘……

“近半个月以来,我们发现病区哮喘急性发作和喘息的患者数量明显增多,60多个住院孩子中有1/3的患儿都是哮喘急性发作,大部分孩子之前没有过喘息的病史,但这些孩子很多人有过敏性结膜炎和过敏性鼻炎”。

小儿内科主任田恬指出,哮喘是一种过敏性疾病,吸入或食入过敏原是导致发病的一大因素,确诊的哮喘患儿大多数属于过敏体质,对冷空气、花粉、特定食物等过敏,爸爸妈妈有过敏性鼻炎、过敏性皮疹或家族中有过敏性疾病,从而引发哮喘或哮喘急性发作。

02.或因花粉浓度进入季节高峰期

9月12日,榆林市过敏性鼻炎防治工作专班办公室发布最新通告,榆林市雷暴天气诱引花粉浓度聚集,过敏性哮喘患者集中暴发;9月14日,相关观测结果显示:西安市花粉浓度指数为426 粒/千平方毫米,处于较高浓度水平,主要以蒿属植物花粉为主。

田恬指出,除了自身有过敏体质或者家族史外,近期哮喘急性发作明显增多可能与西安市内花粉浓度进入季节高峰期有关。尤其是蒿属花粉,它是世界范围内重要的气源性致敏原,我国约有11.3%的呼吸系统过敏患者对蒿属花粉过敏。

03.哮喘急性发作有哪些危害?

支气管哮喘的死亡原因主要就是哮喘急性发作。

儿童哮喘的急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征的阶段。其程度轻重不一,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内危及生命。

而且,哮喘急性发作之后,对孩子的肺功能会造成永久性损害,孩子很有可能在此次发作后出现运动受限、活动耐力下降,或成年期有慢性堵塞性肺病、慢性支气管炎。

04.怎样辨别哮喘?在家中如何处理?

最明显的表现就是咳嗽、呼吸困难、上不来气,孩子会经常说我憋得很我难受,有的孩子会出现喘息的一些症状:呼气时有哮鸣音(拉风箱样的声音),喉中传出或贴在宝贝的胸壁听到拉风箱的嘶嘶声,就说明喘息发作了。

这时家长应该如何做?既往有喘息发作的患儿家庭要常备一些药物来缓解哮喘的急性发作,最常备的就是速效的支气管扩张剂,例如沙丁胺醇。如果是6岁以下小朋友,建议家中最好买一台雾化机,以备不时之需。当孩子哮喘急性发作、气管痉挛的情况缓解后,还应立即带孩子来医院治疗,因为哮喘急性发作会反复,甚至会出现加重的情况。

若孩子第一次出现哮喘或哮喘急性发作,家长应该在孩子出现症状后及时就医,请医生做具体诊断和治疗。

总之,当孩子出现反复发作的咳嗽、喘息气促、胸闷,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧的,既往有过敏性疾病或哮喘家族史的,家长都要当心孩子是否患上了哮喘。

05.如何预防哮喘急性发作?

哮喘虽然不能治愈,但从预防来说,哮喘患者应尽量避免各种不良因素(避免接触过敏原、预防呼吸道感染等),还可在发病季节前采取预防措施,尤其是已经诊断过哮喘的。

1、在春秋季等花粉过敏的流行季节,减少孩子的户外活动,或者外出时尽量戴口罩,必要时戴护目镜。

  

2、对花粉过敏比较严重的孩子,外出回家时尽量洗脸洗手,用生理性海盐水喷雾清洗鼻腔,从而减少过敏对孩子的侵害;

3、得过哮喘的孩子,每天要固定吸入哮喘的治疗药物;

4、有过敏性鼻炎的孩子,建议在过敏季节来临之前的两周到四周,提前使用一些抗过敏药物;

5、哮喘的孩子如果已经停药,在秋冬季也提前两周开始使用抗哮喘的药物(对于已经诊断为哮喘的孩子,尽量不要自行停药,因为这样会增加急性发作的风险);

6、对于尘螨过敏的孩子,可以考虑进行脱敏治疗。

西安国际医学中心医院小儿内科开展有专业的脱敏治疗、靶向药物的生物治疗,以及哮喘各项检查、无创呼吸机等先进仪器,设备齐全、医生团队专业,可进行哮喘急性发作的救治和哮喘的长期管理和治疗。