世界卫生组织将每年的12月10日到12月14日定为“世界吞咽日”。

可能有人会好奇：为什么会有这样一个奇怪的节日？

实际上，吞咽障碍也是一种疾病，不仅影响健康及营养状况，还会给家庭、社会带来沉重负担，甚至危及生命。

目前，我国存在吞咽问题的儿童高达25%-45%。儿童吞咽障碍如何识别和治疗，我们共同了解一下。

01.什么是吞咽障碍？

吞咽障碍是由于下颌、唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，不能完全有效地把食物由口送到胃内摄取足够的营养和水分的进食困难。吞咽障碍一般分为神经性吞咽障碍（如脑卒中、脑外伤等跟神经肌肉相关的吞咽障碍）和结构性吞咽障碍（整个吞咽的结构出现了问题，如喉软骨发育不良、头颈部癌症手术切除等）。

02.吞咽障碍应该看哪个科？

年龄和衰弱因素、脑卒中等疾病因素，长期器械通气等治疗因素，甚至照护不当等，都可能导致吞咽障碍的发生。

如果治疗吞咽障碍，建议去医院找以康复医学科为主的医生、护士和言语治疗师，医生会为患者进行筛查和评估。

03.儿童吞咽障碍如何鉴别？

家庭生活中，父母可从以下几个方面进行评估判断：

1.无法咬紧乳头或奶嘴，或是吸吮困难。

2.吸吮、吞咽及呼吸协调困难。

3.吞咽前、过程中或之后发生咳嗽或呛咳，吞咽后嗓音变化。

4.进食时或进食后表现烦躁、呛咳、呕吐，进餐时间长，咀嚼时间长，一口食物需多次咽下。

5.拒绝进食、进食时倍感疲累或非常挑食。

6.食物滞留在口腔内或溢出，常流口水，食物或液体从鼻腔溢出，吞咽后口腔中残存食物等。

7.体重增加缓慢，频繁不明原因发热或肺炎。

04.治疗宜早不宜迟

据了解，早产、低体重、裂颚/裂唇、头颈有缺陷、消化道问题包括消化道发育不健全或胃酸倒流、自闭症、脑瘫、神经受损、先天性心脏病等儿童可能伴有吞咽问题。

西安国际医学中心医院儿童康复治疗部治疗师长任文涛表示，吞咽障碍治疗宜早不宜迟，一旦错过最佳时机，易导致营养以及能量摄入不足、脱水、呛咳、误吸、反复肺部感染甚至窒息。

出生仅70天的患儿乐乐（化名）因舌下淋巴瘤术后，吮吸无力、鼻饲管进食，在我院儿童康复治疗部行吞咽治疗2周后，已经能从空吸奶嘴到辅助喝奶5ml-10ml-20ml再到自主喝奶，一个月后吞咽功能恢复正常，目前体重已达正常水平。

无独有偶。12岁的琪琪（化名）因鞍区生殖细胞瘤化疗后吞咽启动延迟，不能进食半固体性状食物。对症行吞咽治疗后，也基本上能够自主进食了。

05.目前有哪些康复治疗方法？

吞咽治疗可增加儿童口腔及吞咽肌肉力量、提高口腔协调能力、改善口腔咀嚼能力及口腔的感知觉能力，帮助儿童改善吸吮及呼吸协调能力等，从而提高儿童的吞咽能力，使儿童喂食更安全、更有效。

目前西安国际医学中心医院儿童康复治疗部已开展有口腔感觉刺激（如冰酸刺激、K点刺激、口面部震动刺激）、口腔运动训练、代偿性策略、吞咽电刺激治疗仪、肌电生物反馈技术、经颅磁刺激、针灸治疗、非经口进食的替代疗法等形式多样的吞咽障碍康复技术。

此外，言语治疗师还可提供不同的治疗手法并结合游戏，让儿童主动参与到训练过程中，有效提高训练效率。

吞咽手法治疗

物理治疗

世界吞咽日到来之际，希望大家在积极行动起来，关注身边人的难“咽”之隐。