肚子疼没事?尤其是女孩?那可就大错特错了!

  近日，11岁的女孩琪琪(化名)三个星期来腹部频发疼痛，被误以为阑尾炎、肠胃炎等进行打针、吃药治疗，没想到竟是卵巢肿瘤蒂扭转，且扭转大于360?，已出现出血、坏死、破裂……危急情况下，我院儿童医院院长、小儿外科主任郭正团带领团队连夜施救，经过两个小时的奋战，成功带她脱离险境。

  竟是卵巢肿瘤!

  三次去医院才查出病因

  三周前，琪琪突然出现右下腹疼痛伴恶心呕吐，就去当地医院就诊，以为是阑尾炎，在进行抗感染治疗后疼痛消失，就回家了。

  但一周后，琪琪又开始出现右下腹附近区域疼痛，伴恶心、呕吐，再次来到当地医院，这一次，她仍旧没有做检查，以为是肠胃炎，遂进行抗感染等治疗，后症状消失。

  琪琪病程记录

  令人没想到的是，仅过了一周，琪琪又出现右下腹及下腹部疼痛伴恶心呕吐，下腹部可触及硬块。这才引起了家长的注意，就诊时完善了CT检查。结果显示“考虑下腹部巨大混合型占位肿块”，建议转院治疗，后来琪琪以“腹部肿物”入住西安国际医学中心医院。

  小儿外科在为她会诊病情时，综合琪琪的症状和检查结果，考虑是肿瘤急腹症，卵巢肿瘤蒂扭转可能性大，可能已出现出血、坏死、破裂等情况，建议立即手术，明确诊断、缓解疼痛。

  医生跨夜手术

  成功切除15cm长的病灶

  进一步行相关检查后，血液学检验支持良性肿瘤，当晚22:18分，11岁的琪琪被送进手术室。

  郭正团带领王怀杰医生、杨伟家医生，先用腹腔镜探查琪琪腹部，发现其盆腔有约20cm?10cm大小的黑褐色实性肿瘤，肿瘤活动度大，包膜下可见多处血肿，其中有一处破溃，周围可见血性腹水。

  郭院长为琪琪手术

  为了有效地为进行手术，郭正团带领团队取琪琪脐下腹部正中切口，逐层打开腹腔，成功将肿瘤从腹腔推至体外，发现琪琪右侧卵巢肿瘤并输卵管已经发生扭转，且扭转大于360?，卵巢肿瘤出现了包膜下的坏死、出血，输卵管的颜色也变成了黑红色……郭正团对扭转的肿瘤和输卵管进行复位后，输卵管的颜色有所恢复，然后完整切除卵巢肿瘤，保留了琪琪的输卵管。

  而切除掉的卵巢肿瘤，长度足足有15厘米!

  “如果诊治再晚，扭转时间过长，输卵管出现坏死就无法保留!”郭正团直言道。

  截至第二天凌晨0：15分，这场历经两个小时的跨夜手术终于圆满完成，琪琪的输卵管保住了，不影响其生育功能。

  手术结束后，琪琪剧烈腹痛的症状也马上得到了缓解，她终于睡了一个踏实觉。

  Tips

  下腹疼痛需高度重视，最好做个B超卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好,重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。

  郭正团指出，卵巢肿瘤蒂扭转在临床上并不少见，这是因为，两侧的卵巢就像两个苹果悬吊在盆腔的侧壁上，正常情况下不容易发生扭转，但在长肿瘤的时候，随着肿瘤的长大、重量的增加，把血管蒂、输卵管拉长，卵巢肿瘤的游离度逐渐增大，这时若进行剧烈运动或者跳舞，就可能使卵巢发生扭转。扭转的程度越大，疼痛也就越剧烈，更严重的会引起血液循环中断，出现坏死、出血、剧烈疼痛等一系列表现。

  在此，建议不管是儿童还是成年女性，若出现慢性腹痛或间断性、阵发性的腹痛，一定要高度重视，并及时就诊和检查。阑尾炎、女性附件方面的疾病等都会出现下腹部的疼痛，通过简单的B超检查，就可以进行诊断和排查，为下一步更安全的治疗打下基础。

  另外，卵巢肿瘤并不是成年女性的专利，有些在胎儿时期就已经形成，因此从刚出生的新生女婴，到学龄期的女童，到青少年女生，都有机率患卵巢肿瘤，一旦出现莫名腹痛要提高警惕。